O movimento descoordenado também é conhecido como falta de coordenação, comprometimento da coordenação ou perda de coordenação. O termo médico para este problema é ataxia.
Para a maioria das pessoas, os movimentos do corpo são suaves, coordenados e perfeitos. Movimentos como andar, jogar uma bola e pegar um lápis não exigem uma quantidade enorme de pensamento ou esforço. Mas cada movimento realmente envolve vários grupos musculares. Eles são amplamente controlados pelo cerebelo, uma estrutura importante no cérebro.
Ataxia ocorre quando há uma interrupção na comunicação entre o cérebro e o resto do corpo. Isto provoca movimentos bruscos e instáveis. Ataxia pode ter um efeito profundo no dia a dia de uma pessoa.
Os distúrbios de coordenação resultam do mau funcionamento do cerebelo, a parte do cérebro que coordena os movimentos voluntários e controla o equilíbrio.
O cerebelo não funciona, causando perda de coordenação. Muitas vezes, as pessoas não podem controlar seus braços e pernas, fazendo com que elas tomem passos largos e instáveis quando andam.
Os médicos baseiam o diagnóstico nos sintomas, na história familiar, na ressonância magnética do cérebro e, freqüentemente, nos testes genéticos. A causa é corrigida, se possível, e se não for possível, o tratamento se concentra no alívio dos sintomas.
O cerebelo é a parte do cérebro mais envolvida na coordenação de sequências de movimentos. Também controla o equilíbrio e a postura. Qualquer coisa que danifique o cerebelo pode levar à perda de coordenação (ataxia). A principal causa de distúrbios de coordenação é o uso excessivo e prolongado de álcool, que danifica permanentemente o cerebelo.
Menos comumente, outros distúrbios, como hipoatividade da tireoide (hipotireoidismo), deficiência de vitamina E e tumores cerebrais, causam distúrbios de coordenação. Alguns distúrbios hereditários, como a ataxia de Friedrich, causam perda de coordenação.
Raramente, em pessoas com câncer (especialmente câncer de pulmão), o sistema imunológico funciona mal e ataca o cerebelo – uma reação auto-imune. Este distúrbio, chamado degeneração cerebelar subaguda, resulta em perda de coordenação.
Certos medicamentos (como anticonvulsivantes), especialmente quando administrados em altas doses, podem causar distúrbios de coordenação. Em tais casos, o distúrbio pode desaparecer quando o medicamento é interrompido.
Índice
Quais são os Sintomas da Dificuldade de Coordenação ao Andar?
Para alguns, a ataxia pode ser uma condição de desenvolvimento lento. Para outros, pode ocorrer de repente e sem aviso prévio. O sintoma mais comum da ataxia é a perda de equilíbrio e coordenação. Se a condição progredir, você poderá ter dificuldade em andar e movimentar seus braços e pernas. Eventualmente, pode haver uma perda de habilidades motoras finas, afetando atividades como escrever ou abotoar sua camisa.
Outros sintomas comuns de ataxia podem incluir:
- tontura
- dificuldades visuais
- problemas ou alterações com o discurso
- dificuldade em engolir
- tremores
Estes sintomas podem ser muito preocupantes porque são frequentemente semelhantes a um acidente vascular cerebral. Procure atendimento médico de emergência se esses sintomas aparecerem subitamente.
Quais são as Causas da Dificuldade de Coordenação ao Andar?
Existem várias causas conhecidas de ataxia. Eles variam de condições crônicas ao início súbito. No entanto, a maioria das condições estará relacionada a danos ou degeneração do cerebelo.
Causas relacionadas a doenças e lesões
Movimentos coordenados envolvem o cerebelo, os nervos periféricos do corpo e a medula espinhal. Doenças e lesões que danificam ou destroem qualquer uma dessas estruturas podem levar à ataxia. Esses incluem:
- Trauma na cabeça
- alcoolismo
- infecção
- esclerose múltipla, uma doença crônica que afeta o cérebro e a medula espinhal
- acidente vascular encefálico
- ataque isquémico transitório (AIT), uma diminuição temporária do fornecimento de sangue ao cérebro
- ataxias genéticas
- paralisia cerebral, um grupo de distúrbios causados por danos no cérebro de uma criança no início do desenvolvimento
- tumores cerebrais
- síndromes paraneoplásicas, respostas imunes anormais a certos tumores cancerígenos
- neuropatia, doença ou lesão de um nervo
- Lesões na coluna
Exemplos de algumas doenças hereditárias relacionadas à ataxia são a ataxia de Friedreich e a doença de Wilson. A ataxia de Friedreich é uma doença genética que causa problemas na produção de energia no sistema nervoso e no coração. A doença de Wilson é um distúrbio hereditário raro no qual o excesso de cobre danifica o fígado e o sistema nervoso.
Toxinas
Algumas substâncias têm efeitos tóxicos que podem levar à ataxia. Esses incluem:
- álcool (mais comum)
- medicações para convulsões
- medicamentos quimioterápicos
- lítio
- cocaína e heroína
- sedativos
- mercúrio, chumbo e outros metais pesados
- tolueno e outros tipos de solventes
Às vezes as pessoas têm uma condição conhecida como ataxia esporádica. Isso causa uma ataxia não relacionada a um distúrbio genético ou a uma causa conhecida específica.
O que Esperar do seu Médico?
Você deve agendar uma visita médica imediatamente se tiver uma das seguintes situações:
- uma perda de equilíbrio
- dificuldade para engolir
- falta de coordenação por mais de alguns minutos
- perda de coordenação em uma ou ambas as pernas, braços ou mãos
- fala arrastada
- dificuldade para andar
Vendo o médico
Seu médico lhe perguntará sobre seu histórico médico e realizará um exame físico básico. Eles vão realizar um exame neurológico detalhado que inclui seus sistemas musculares e nervosos. Eles verificarão sua capacidade de equilibrar, andar e apontar com os dedos das mãos e dos pés. Outro teste comum é o teste de Romberg. É usado para ver se você consegue se equilibrar ao fechar os olhos e manter os pés juntos.
Às vezes, a causa da ataxia é clara, como lesão cerebral, infecção ou toxina. Outras vezes, seu médico fará perguntas sobre seus sintomas para diminuir a possível causa de sua ataxia. Essas perguntas geralmente incluem:
- Quando seus sintomas começaram?
- Alguém da sua família tem sintomas semelhantes?
- Quais são os sintomas mais comuns?
- Quanto seus sintomas afetam sua vida?
- Quais medicamentos você toma, incluindo vitaminas e suplementos?
- Quais substâncias você foi exposta?
- Você usa drogas ou álcool?
- Você tem outros sintomas, como perda visual, dificuldades de fala ou confusão?
Testes para determinar a causa da ataxia
Seu médico pode solicitar os seguintes exames:
- exames de sangue
- testes de urina
- tomografia computadorizada (TC)
- exame de ressonância magnética (MRI)
- punção lombar
- teste genético
O seu médico irá considerar o quadro geral dos seus sintomas e os resultados do teste ao fazer um diagnóstico. Eles também podem encaminhá-lo para um neurologista, um especialista no sistema nervoso.
Vivendo com Ataxia
Não há cura para a ataxia em si. Se uma condição subjacente for a causa, seu médico primeiro tratará isso. Por exemplo, um traumatismo craniano pode eventualmente curar e a ataxia pode diminuir. Mas em outros casos, como paralisia cerebral, seu médico pode não ser capaz de tratar a ataxia. Mas existem maneiras de gerenciar essa condição. Alguns medicamentos podem diminuir os sintomas associados à ataxia.
Em alguns casos, o seu médico pode recomendar dispositivos adaptativos ou terapia. Itens como bengalas, utensílios modificados e materiais de comunicação podem ajudar a melhorar sua qualidade de vida. Terapias projetadas para ajudar com movimentos descoordenados são outras opções, como:
Fisioterapia: Exercícios podem ajudar a fortalecer seu corpo e aumentar sua mobilidade.
Terapia ocupacional: Esta terapia visa melhorar suas habilidades com tarefas diárias, como alimentação e outros movimentos motores.
Fonoaudiologia: Isso pode ajudar na comunicação, engolir ou comer.
Mudanças simples também podem tornar mais fácil para uma pessoa com ataxia contornar a casa. Por exemplo:
- manter as áreas limpas e livres de desordem
- fornecer passagens largas
- instalar trilhos de mão
- remover os tapetes e outros itens que possam causar escorregões e quedas
Terapia dietética
Pesquisadores do Centro Médico de Albany descobriram algumas formas tratáveis de ataxia. AVED (Ataxia com Deficiência de Vitamina E) é um tipo de ataxia que melhora com a suplementação de Vitamina E. A ataxia de glúten melhora com uma dieta livre de glúten.
A vitamina B-3, ou nicotinamida, pode ajudar pessoas com ataxia de Friedreich. Este tratamento pode aumentar os níveis de frataxina, uma proteína que é baixa em pessoas com este tipo de ataxia. Mas a pesquisa continua, pois não se sabe se esta suplementação funcionará a longo prazo para retardar ou interromper a doença.
