O que é Artrose?

A artrose tem duas definições – uma anatômica (parte do corpo) e uma patológica (doença).

  • Artrose é o termo para qualquer articulação do corpo (grego artrose). Uma articulação, por sua vez, é o ponto em que dois ossos se encontram de uma maneira que permite o movimento (articulação). Os diferentes tipos de articulações – articulações esféricas e articuladas, dobradiça, condilóide, pivô, deslizante e articulada – articulam-se de maneiras específicas.
  • A artrose é também o termo para uma doença degenerativa da articulação onde a cartilagem que reveste a articulação se desgasta com o tempo. A artrose é um termo amplo para doenças degenerativas e outras da articulação e é mais comumente entendido sob a forma de osteoartrite. Por conseguinte, o termo artrose é por vezes considerado sinônimo de osteoartrite, enquanto noutros casos a artrose é vista como um prelúdio ou fase inicial da osteoartrite.

Artrose não é um termo comumente usado para descrever doença articular degenerativa. Para entender completamente o significado da artrose, é importante primeiro entender a anatomia da articulação. As extremidades dos ossos que fazem parte de uma articulação têm uma superfície lisa conhecida como osso subcondral. Sobre ela, encontra-se a cartilagem articular, que é um tecido conjuntivo forte, porém flexível, que protege o osso, permite um movimento mais fácil entre as superfícies e também atua como absorvedor de choque. É essa cartilagem que faz parte da superfície articular e não o próprio osso. A própria articulação possui um revestimento sinovial (sinóvia) que secreta o líquido sinovial no espaço da articulação que lubrifica as superfícies articulares e atua como amortecedor de choques. Uma cápsula externa protege a articulação.

A cartilagem é um tecido conjuntivo flexível. As células da cartilagem são conhecidas como condroblastos que produzem e liberam grandes quantidades de diferentes substâncias, como colágeno, na matriz extracelular. É essa matriz que é responsável pelas características da cartilagem, ou seja, sua força e flexibilidade. Às vezes, os condroblastos ficam presos dentro da matriz e são então referidos como condrócitos. A cartilagem está constantemente sofrendo desgaste. As células da cartilagem, no entanto, estão constantemente repondo a matriz da cartilagem e, portanto, mantendo a integridade da cartilagem.

Com a idade, a capacidade de reabastecer qualquer tecido diminui, mas não cessa completamente. Mesmo em pessoas mais jovens, a capacidade do organismo de reabastecer o tecido é limitada pelo tempo. Se houver um desgaste constante e excessivo da cartilagem articular que exceda o tempo de reposição, a cartilagem será corroída. Esta é a razão pela qual a artrose é mais comumente observada em idosos e mais freqüentemente naqueles que são muito ativos. Há também outros fatores que complicam ainda mais isso, como mediadores inflamatórios que afetam a regeneração normal da cartilagem, embora haja pouca ou nenhuma inflamação da articulação. Da mesma forma, se houver alguma doença subjacente que retarda ou interrompe a atividade das células da cartilagem, a cartilagem acabará por se desgastar. Quando enfraquece, pedaços de cartilagem se soltam e flutuam no espaço da articulação. O tecido ósseo é agora exposto ao mesmo desgaste que a cartilagem articular, mas não possui flexibilidade e capacidade regenerativa. É então destruído ao longo do tempo e esta condição é conhecida como osteoartrite.

Qual a Diferença Entre Artrose e Artrite?

Artrose no joelho

A artrite é uma condição inflamatória, a artrose é não inflamatória.

A artrose envolve a cartilagem articular e, às vezes, osso, enquanto a artrite envolve o revestimento articular. Ela geralmente não apresenta inchaço articular significativo, enquanto o inchaço é proeminente na artrite.

A artrose acontece devido ao desgaste muitas vezes relacionado à idade e ao uso excessivo, enquanto a artrite é uma inflamação mediada por fatores autoimunes, infecciosos e outros fatores inflamatórios.

Quais são os Sintomas da Artrose?

Os sintomas da artrose desenvolvem-se muito lentamente. Nos estágios iniciais da erosão da cartilagem, não há sintomas. Além disso, esta é uma condição articular degenerativa e não inflamatória e, portanto, pode passar despercebida por longos períodos. Uma vez que os sintomas começam, piora gradualmente durante um longo período de tempo.

Dor

A dor é tipicamente isolada na articulação afetada. Pode ser pior durante e após o movimento da articulação afetada. Nos casos mais leves, a dor pode estar ausente até que a pessoa se mova e persista por um curto período de tempo. Descanso, muitas vezes alivia a dor. Em alguns casos, uma pressão firme na pele sobre a articulação provocará dor. Esta sensibilidade da articulação não é geralmente acompanhada de inchaço, como é o caso em causas inflamatórias de dor nas articulações, como artrite reumatóide.

Rigidez

A rigidez da articulação é outro sintoma comum. É mais proeminente depois de acordar de manhã e com longos períodos de inatividade. Movimentar-se pode aliviar a rigidez, mas o movimento excessivo acabará por levar à dor. A rigidez tende a piorar com o tempo à medida que a condição progride. Mesmo quando a rigidez diminui, a amplitude normal de movimento pode não ser a mesma. Essa perda de flexibilidade dificulta o nível de mobilidade da pessoa ao longo do tempo.

Som comum

Um som desagradável pode ser ouvido da articulação particularmente à medida que a condição progride. Às vezes, isso também pode ser ouvido como um estalo ou estalo, dependendo da articulação afetada. Normalmente, as cartilagens articulares de ambas as extremidades do osso se esfregam até certo ponto. Como a cartilagem é muito lisa e bem lubrificada com o líquido sinovial, geralmente não há ruído. Contudo, com a artrose, esta maciez e movimento mais fácil são dificultados, dando origem a este som desagradável.

Dureza

As articulações maiores, como o joelho, tornam-se mais firmes ao toque. As conseqüências ósseas, conhecidas como esporões ósseos, se formam com o tempo. Isso pode ser sentido sobre a pele como nódulos anormais e duros. Estas são características tardias da doença.

Tratamento de Artrose

Normal vs Artrose

A artrose é mais frequentemente observada em idosos e o tratamento é limitado. A chave é administrar a dor, reduzir o estresse adicional nas articulações e trabalhar com um fisioterapeuta para melhorar a mobilidade ao forçar a articulação. A medicação que pode ser prescrita para a dor é o acetominofeno e os antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), como o ibuprofeno. A proloterapia, que ajuda a estimular o tecido articular a se regenerar, mostrou resultados promissores, mas a redução da capacidade regenerativa relacionada à idade pode limitar seu uso em idosos. Outras terapias como a injeção de cortisona ou lubrificante nas articulações e a substituição da articulação são reservadas para casos graves em que a cartilagem articular, às vezes junto com a extremidade dos ossos, foi significativamente erodida.

Quais são os Tipos de Artrose?

Artrose afeta mais comumente as articulações dos ombros, costas, quadris, joelhos e tornozelos. É referido por vários termos médicos, dependendo do local e tipos de articulação.

Artrose Cervical

Isso é artrose das vértebras cervicais – os ossos que compõem a porção do pescoço da coluna vertebral. Portanto, apresenta vários sintomas no pescoço.

Tal como acontece com qualquer tipo de artrose, a artrose cervical surge com o desgaste relacionado com a idade ou com o stress das articulações cervicais. Isso é mais frequentemente associado a problemas crônicos do pescoço que tendem a começar mais cedo na vida. Por sua vez, esses problemas relacionados ao pescoço estão associados à má postura, particularmente com atividades prolongadas, como o uso do computador.

Dor no pescoço, especialmente na raiz do pescoço, juntamente com rigidez do pescoço são os principais sintomas. No início da vida, isso pode ser em grande parte de natureza muscular. O espasmo do músculo cervical é uma contração dos músculos do pescoço que causa dor cervical localizada, dores de cabeça tensionadas e rigidez muscular. Com o tempo, as articulações cervicais são afetadas à medida que a cartilagem é corroída. Com a artrose cervical, a dor pode se estender para os ombros e para os braços.

Descansar o pescoço o máximo possível é importante. Um colar cervical (colar cervical) ajuda a reduzir a tensão na articulação, mas também limita a mobilidade e não é uma solução a longo prazo. A fisioterapia pode ajudar a reduzir qualquer espasmo muscular cervical associado e melhorar a mobilidade da articulação. Certos exercícios de pescoço, conforme prescritos por um fisioterapeuta, também podem ser úteis nesse sentido. A medicação é útil para reduzir a dor.

Artrose facetária

A coluna vertebral ou coluna vertebral (espinha dorsal) é composta de 33 ossos vertebrais que se encontram um em cima do outro. Cada osso (vértebra) é capaz de se articular com a vértebra acima e abaixo dela, o que dá à coluna sua flexibilidade. Processos articulares que se projetam da parte de trás das vértebras são responsáveis ​​pela formação dessas articulações. O processo articular superior de uma das vértebras articula-se com o processo articular inferior da vértebra acima dela. Essas articulações são conhecidas como articulações facetadas. Quando a superfície articular erode, a artrose pode surgir em certas articulações facetárias das costas e é conhecida como artrose facetária ou artrose da articulação facetária.

As juntas facetadas, como em qualquer articulação de rolamento de peso, sofrem desgaste ao longo do tempo. Felizmente muito do peso da parte superior do corpo é transmitido através das partes mais centrais da coluna vertebral – o corpo vertebral e os discos entre ele. A má postura, no entanto, pode causar mais força a ser transmitida para a articulação facetária do que normalmente é o caso. Na maioria desses casos, é visto com a idade e é mais provável que surja nos idosos. A artrose facetária também pode surgir com lesões nas costas.

Dor nas costas é mais comum com o movimento, em pé e sentado. Ele tende a diminuir quando está deitado. A localização da dor depende de quais facetas articulares são afetadas. É improvável que todas as facetas sejam afetadas no mesmo grau ao mesmo tempo. Portanto, é mais provável que uma pessoa se queixe de dores no pescoço (frequentemente com dores de cabeça), dores nas costas e / ou dor lombar. Como essas articulações facetárias estão ausentes no sacro, que é composto de vértebras fundidas, a dor muito baixa nas costas (dor sacral) geralmente não está relacionada à artrose da articulação facetária.

O tratamento é basicamente igual ao de outros tipos de artrose. Uma braçadeira de pescoço ou órtese traseira (órtese toracolombosacral) pode ajudar a reduzir a mobilidade e aliviar alguma tensão nas articulações. No entanto, períodos regulares de descanso e níveis reduzidos de atividade são os fatores importantes aqui. A medicação é normalmente usada para aliviar a dor.

Coxartrose

Isso é artrose da articulação do quadril e está entre um dos locais mais comuns de artrose em idosos. A articulação do quadril é uma articulação de bola e encaixe – a bola formada pela cabeça do fêmur (osso da coxa) e o encaixe pelo acetábulo da pelve. É uma das articulações mais estáveis ​​e fortes do corpo, transmitindo o peso da parte superior do corpo para baixo dos membros. Além disso, a articulação do quadril mantém uma tensão significativa com o movimento. Isso torna mais provável a degeneração da articulação.

A degradação relacionada à idade da cartilagem articular está amplamente associada ao desgaste. É mais provável que seja visto em idosos como a erosão ocorre ao longo de décadas. Coxartrose também é mais provável de ocorrer em atletas profissionais, onde andar e chutar são movimentos comuns. As pessoas obesas também correm risco, pois a maior parte superior do peso corporal aumenta o estresse, além do esforço normal, na articulação, especialmente ao caminhar e correr.

A dor no quadril é o principal sintoma – é pior quando se está de pé, andando ou correndo. Facilita significativamente quando sentado e deitado. Devido ao tamanho da articulação e tensão que tem que suportar, um som desagradável pode ser mais audível do que com artrose em outras articulações. A amplitude de movimento normal é quase sempre prejudicada e quando um lado é pior que o outro, pode haver claudicação.

A artrose do quadril não é fácil de tratar com medidas conservadoras e medicação. Embora essas medidas possam ajudar a reduzir a dor e fornecer alívio a curto prazo, a condição quase sempre progride até que essas medidas sejam bastante ineficazes. Ajudas de mobilidade, como bengalas e andadores médicos, podem ajudar a reduzir parte da tensão na articulação ao caminhar. Cirurgia de substituição da articulação do quadril é frequentemente o tratamento de escolha em casos mais graves que não respondem bem à medicação e medidas de suporte.

Artrose lombar

Artrose lombar

A coluna lombar (lombar) tem a maior parte do peso da parte superior do corpo. Portanto, experimenta uma tensão significativa ao longo da vida. Embora a maioria dos tipos de artrose seja vista quase exclusivamente em idosos, não é incomum que a artrose lombar seja observada no início até o final dos 40 anos.

O desgaste e desgaste da articulação relacionados à idade e ao trabalho são as causas mais comuns. Isso não é incomum na artrose em geral. No entanto, a artrose lombar pode estar associada à má postura, particularmente com curvatura anormal da parte inferior das costas. Isso também está associado à obesidade abdominal, já que o acúmulo adicional de gordura no abdome muda o centro de gravidade.

A dor lombar é o sintoma mais proeminente. É pior quando se está em pé e andando e facilita sentado e deitado. Com o tempo, há perda significativa de flexibilidade. Curvar-se pode ser inicialmente difícil, mas como a condição piora, a pessoa pode ser incapaz de fazê-lo.

Uma cinta inferior das costas pode oferecer algum alívio junto com a fisioterapia. Os pacientes são encorajados a reduzir a gordura abdominal e o controle de peso a longo prazo é essencial. A medicação é o principal meio de gerenciar a condição. Não é incomum que haja espasmos musculares nas costas, o que muitas vezes agrava a condição. O uso de cintos de apoio lombar pode ser útil, mas pode não ser tão eficaz em casos de longo prazo ou mais graves.

Artrose do Joelho

A artrose do joelho, como a artrose do quadril, está entre os tipos mais comuns de artrose. O joelho tem duas articulações, mas é a articulação entre o fêmur (osso da coxa) e a tíbia (osso da canela), que são as mais importantes na artrose. Esta articulação tem que suportar a maior parte do peso corporal e enfrenta um impacto significativo durante a caminhada e a corrida. Por conseguinte, é compreensível que a articulação do joelho seja mais propensa a desgaste do que outras articulações.

Além do desgaste normal, a articulação do joelho também é mais propensa a sentir tensão em uma pessoa que é mais ativa fisicamente, especialmente profissionais esportivos. Outro importante fator de risco para a artrose do joelho é a obesidade, pois o excesso de peso corporal causa tensão adicional no joelho além do desgaste normal.

Dor no joelho e sensibilidade são os principais sintomas. É pior com a caminhada e facilita com sentado ou dormindo. Mesmo ficar parado em um ponto irá provocar dor devido ao peso corporal transmitido através da articulação para os pés. A rigidez da articulação limita a amplitude de movimento normal e impede a marcha. Um ruído desagradável também é mais provável de ser ouvido na articulação do joelho quando está se curvando.

Uma cinta de joelho pode ajudar em alguma medida, mas a chave é reduzir o peso na articulação. Isso pode ser parcialmente alcançado com ajudas ambulatórias, como bengalas. A imobilização do membro, tanto quanto possível, é encorajada, mas não é prática a longo prazo. A medicação pode ser usada para o controle da dor. Injeções intra-articulares (na articulação) de corticosteroides para redução da dor e derivados do ácido hialurônico para lubrificação adicional são mais eficazes para a articulação do joelho do que outros locais. A cirurgia pode ter que ser considerada, o que inclui a redução do peso no desgaste do joelho (osteotomia) e na substituição da articulação do joelho (artroplastia).

Artrose da Articulação

Artrose

A articulação do ombro é composta por três ossos (escápula, clavícula e úmero) e duas articulações (escápula-úmero e escápula-clavícula). A menor dessas articulações onde a clavícula (clavícula) se articula com a escápula (omoplata) é conhecida como articulação acromioclavicular. Quando esta articular degenerativos, é conhecido como artrose acromioclavicular ou artrose articular AC para breve.

Além do desgaste relacionado ao envelhecimento, a artrose também pode se desenvolver com articulações anormais possivelmente associadas a quedas. Também é um pouco comum em levantadores de peso e pode até mesmo desenvolver antes da idade de 40 anos em fisiculturistas profissionais.

Inicialmente há sensibilidade da articulação e eventualmente a dor se desenvolve durante o movimento. Essa dor no ombro piora gradualmente e se torna consistente, agravada por certos movimentos do lábio superior, principalmente ao levantar os braços acima do peito. Descansar e imobilizar o braço ajuda a aliviar a tensão na articulação. Um som de estalo ou clique pode ser ouvido, especialmente quando o braço é levantado acima da cabeça.

A imobilização do braço em uma tipoia de braço ortopédico ajuda no controle da dor, diminuindo o movimento na articulação. Medicamentos como os AINEs também podem ser úteis no tratamento da dor. A artrose da CA pode ser tratada com proloterapia que se destina a estimular a cicatrização das superfícies articulares da articulação. Isso pode ser menos eficaz nos idosos.

O que é Artrose: no Joelho, na Coluna, Cura, Remédios e Tratamento
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