Hemograma Completo

contagem de sangue

A contagem sanguínea completa (CBC), ou hemograma completo, é um dos exames de sangue mais comumente ordenados. Para entender este teste, é importante saber que o sangue consiste em duas partes principais: elementos plasmáticos e celulares. O plasma é a parte do sangue que é líquido que permite que o sangue flua facilmente. A outra parte do sangue consiste em células sanguíneas.

As principais células do sangue são glóbulos brancos (WBC), glóbulos vermelhos (RBC) e plaquetas. Cada um desses tipos de células realiza funções específicas e importantes.

O teste completo de contagem de sangue mede a quantidade de todos os diferentes tipos de células no sangue. Ele também fornece algumas informações valiosas sobre outros parâmetros relacionados a cada tipo de célula sanguínea.

Procedimento do Hemograma Completo

O hemograma completo pode ser feito em muitas configurações de cuidados de saúde diferentes, incluindo consultórios médicos, clínicas, instalações de atendimento urgente, salas de emergência, hospitais e laboratórios médicos ambulatoriais.

O teste completo de contagem de sangue é realizado desenhando alguns mililitros (uma a duas colheres de chá) de sangue de uma veia. Mais comumente, a amostra é obtida a partir de uma veia visível da pele, como uma veia na parte de trás da mão ou o ângulo interno do cotovelo (fossa antecubital).

Um torniquete geralmente é aplicado na área proximal à veia (mais perto do centro do corpo do que a própria veia). Esta técnica tornará a veia mais visível e gorda ao limitar o sangue da veia voltando para o coração. O torniquete é aplicado somente por um breve período de tempo (alguns minutos no máximo) e é removido assim que o sangue é desenhado.

A pele que cobre a veia é limpa usando uma almofada de álcool e, em seguida, uma agulha é inserida na área da pele limpa na veia abaixo onde o torniquete é aplicado. O sangue é então puxado da veia através da agulha puxando suavemente o êmbolo na seringa ou por uma conexão da agulha a um frasco de vácuo especial que coleta o sangue.

Esta amostra é então levada ao laboratório para análise, e os resultados completos da contagem de sangue podem estar disponíveis poucas horas após a coleta. É importante a entrega imediata da amostra de sangue ao laboratório para análise. Uma amostra que não é entregue em tempo hábil pode produzir resultados imprecisos.

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Componentes do Hemograma Completo

O hemograma completo mede muitos valores importantes pertencentes às células sanguíneas. A interpretação completa do número de sangue é feita por médicos que analisam os resultados dos testes.

A contagem sanguínea completa geralmente inclui os seguintes componentes:

  • Contagem de glóbulos brancos (contagem de WBC ou Leucócitos)
  • Contagem diferencial do WBC
  • Contagem de glóbulos vermelhos (RBC ou contagem de eritrócitos)
  • Hematócrito (Hct)
  • Hemoglobina (Hbg)
  • Volume corpuscular médio (MCV)
  • Hemoglobina corpuscular média (MCH)
  • Concentração média de hemoglobina corpuscular (MCHC)
  • Largura de distribuição de células vermelhas (RDW)
  • Contagem de plaquetas
  • Volume médio de plaquetas (MPV)

Os principais componentes são as células sanguíneas, como glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e plaquetas. Os outros componentes representam informações adicionais sobre essas células, incluindo seu tamanho, cor, função e maturidade.

O diferencial de glóbulos brancos (WBC) refere-se ao número de diferentes tipos de glóbulos brancos observados no sangue. Os diferentes tipos de glóbulos vermelhos que possuem funções específicas que são rotineiramente relatadas em um hemograma completo são neutrófilos, linfócitos, basófilos, eosinófilos e monócitos.

A medicine dropper dropping blood into a test tube.

Análise do Hemograma Completo

A amostra de sangue desenhada para uma contagem sanguínea completa é analisada em um laboratório médico. A análise do hemograma completo é feita de forma rotineira e confiável por máquinas automatizadas na maioria dos laboratórios. Uma pequena amostra do sangue extraído de uma pessoa é alimentada na máquina e dentro de alguns minutos, os valores dos componentes da contagem sanguínea completa são exibidos e impressos para revisão. Isso é chamado de contagem de células automatizada e diferencial.

O método convencional para analisar esses dados é obter uma pequena amostra do sangue coletado e colocá-lo em uma lâmina de vidro para revisão visual ao microscópio. Isso geralmente é feito por um tecnólogo de laboratório treinado ou um médico. Este método ainda é amplamente utilizado quando os resultados de uma contagem sanguínea completa precisam ser revisados ​​para confirmar certos valores anormais ou um médico quer ver como as células do sangue se parecem (por exemplo, se houver características anormais que não sejam relatadas por um hemograma completo automatizado). Isso é chamado de análise diferencial manual.

Valores do Hemograma Completo

Os valores completos de contagem de sangue são geralmente relatados com base no número de células em um volume específico de sangue. Os valores normais podem variar ligeiramente com base no intervalo de referência e na máquina utilizada no laboratório e, portanto, os resultados podem ser ligeiramente diferentes de um laboratório para o outro. O intervalo de referência normal geralmente é fornecido e impresso com os resultados da contagem sanguínea completa para uma interpretação precisa. Diferentes laboratórios podem relatar intervalos de referência ligeiramente diferentes.

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A seguir, lista alguns dos valores típicos dos componentes da contagem sanguínea completa:

  • O número de glóbulos brancos (glóbulos brancos) significa o número de glóbulos brancos no sangue e geralmente varia entre 4.300 e 10.800 células por milímetro cúbico (cmm).
  • A contagem de glóbulos vermelhos (RBC) mede o número de glóbulos vermelhos num volume de sangue e geralmente varia entre 4,2 a 5,9 milhões de células por cmm.
  • A hemoglobina (Hbg) mede a quantidade de molécula de hemoglobina em um volume de sangue e normalmente é de 13,8 a 17,2 gramas por decilitro (g / dL) para homens e de 12,1 a 15,1 g / dL para mulheres.
  • O hematócrito (Hct) significa a porcentagem do sangue total ocupado pelos glóbulos vermelhos e geralmente varia entre 45% -52% para homens e 37% -48% para mulheres.
  • O volume corpuscular médio (MCV) é a medida do tamanho ou volume médio de um glóbulo vermelho típico em uma amostra de sangue e geralmente varia entre 80 a 100 femtolitros (uma fração de um milhão de litro).
  • A hemoglobina corpuscular média (MCH) mede a quantidade de hemoglobina em um glóbulo vermelho médio e geralmente varia entre 27 a 32 picogramas (uma pequena fração de grama).
  • A concentração média de hemoglobina corpuscular (MCHC) mede a concentração média de hemoglobina em um volume de sangue, e geralmente varia entre 32% -36%.
  • A largura da distribuição de células vermelhas (RDW) mede a variabilidade no tamanho e forma dos glóbulos vermelhos e geralmente varia entre 11 a 15.
  • A contagem de plaquetas mede o número de plaquetas em um volume de sangue e geralmente varia entre 150.000 a 400.000 por cmm.
  • O volume médio de plaquetas (MPV) mede o tamanho médio das plaquetas em um volume de sangue. O intervalo normal é entre 6 a 12 femtolitros (uma fração muito pequena de um litro).
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O Hemograma Completo e suas Finalidades

Os usos do hemograma completo são extensivos. Em geral, a contagem sanguínea completa pode ser feita como parte do exame de rotina de saúde e triagem geral por um médico. Pode ser encomendado se se suspeitar de uma infecção ou anemia.Também pode ser ordenado avaliar sangramento anormal.

Como mencionado anteriormente, uma elevação da contagem de glóbulos brancos ou uma anormalidade do diferencial de glóbulos brancos pode sugerir uma infecção ou inflamação. Uma contagem elevada ou baixa de glóbulos brancos também pode ser um sinal de câncer subjacente , como leucemia ou linfoma.

Um baixo número de glóbulos vermelhos ou hemoglobina normalmente indica anemia (baixo teor de sangue). A anemia, tipicamente vista como baixa hemoglobina ou baixo hematócrito na contagem sanguínea completa, é um sinal de uma doença subjacente e não é uma doença em si. A anemia pode ter muitas causas, incluindo perda de sangue, problemas de medula óssea, deficiências nutricionais, problemas estruturais ou funcionais da hemoglobina genética (células falciformes ou talassemia) ou insuficiência renal . Estas são apenas as causas mais comuns de anemia e a lista de todas as causas de anemia é muito extensa. A anemia encontrada em uma contagem sanguínea completa pode ser sugestiva de perda de sangue lenta e, portanto, pode ser usada para detectar cânceres, como câncer de cólon. Se a anemia for detectada, geralmente o MCV e RDW fornecem algumas pistas adicionais quanto às possíveis causas de anemia.

Uma contagem baixa de plaquetas ( trombocitopenia ) também pode ser detectada na contagem sanguínea completa. Isto pode ser devido a problemas de medula óssea, alguns medicamentos ou uso excessivo de álcool, problemas imunológicos ou genéticas, avançado da doença do fígado , ou cancros tais como a leucemia . O MPV pode indicar quão rapidamente as plaquetas são feitas na medula óssea e liberadas na corrente sanguínea. Uma alta contagem de plaquetas também pode ser sugestiva de uma inflamação ou malignidade do sangue, como leucemia e linfoma.

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Visão Geral do Teste

Um hemograma completo fornece informações importantes sobre os tipos e o número de células no sangue, especialmente glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas . Um CBC ajuda seu médico a verificar quaisquer sintomas, como fraqueza, fadiga ou hematomas, você pode ter. Um CBC também o ajuda a diagnosticar condições, como anemia , infecção e muitas outras doenças.

Um teste de CBC geralmente inclui:

  • Contagem de glóbulos brancos (WBC, leucócitos). Os glóbulos brancos protegem o corpo contra a infecção. Se uma infecção se desenvolver, os glóbulos brancos atacam e destroem a bactéria, o vírus ou outro organismo causando isso. As células brancas do sangue são maiores do que os glóbulos vermelhos, mas são menos em número. Quando uma pessoa tem uma infecção bacteriana, o número de células brancas aumenta muito rapidamente. O número de glóbulos brancos às vezes é usado para encontrar uma infecção ou para ver como o corpo está lidando com o tratamento do câncer.
  • Tipos de glóbulos brancos (diferencial WBC). Os principais tipos de glóbulos brancos são neutrófilos , linfócitos, monócitos, eosinófilos e basófilos. Os neutrófilos imaturos, chamados de neutrófilos da banda, também fazem parte deste teste. Cada tipo de célula desempenha um papel diferente na proteção do corpo. Os números de cada um desses tipos de glóbulos brancos fornecem informações importantes sobre o sistema imunológico . Muitos ou poucos dos diferentes tipos de glóbulos brancos podem ajudar a encontrar uma infecção, uma reação alérgica ou tóxica a medicamentos ou produtos químicos e muitas condições, como a leucemia .
  • Contagem de glóbulos vermelhos (RBC). Os glóbulos vermelhos carregam oxigênio dos pulmões para o resto do corpo. Eles também transportam dióxido de carbono de volta aos pulmões para que ele possa ser expirado. Se a contagem de RBC é baixa (anemia), o corpo pode não receber o oxigênio que ele precisa. Se a contagem é muito alta (uma condição chamada policitemia), há uma chance de que os glóbulos vermelhos se aglomerem e bloqueiem pequenos vasos sanguíneos (capilares). Isso também dificulta que seus glóbulos vermelhos transportem oxigênio.

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  • Hematócrita (HCT, volume celular compactado, PCV). Este teste mede a quantidade de espaço (volume) que os glóbulos vermelhos absorvem no sangue. O valor é dado como uma porcentagem de glóbulos vermelhos em um volume de sangue. Por exemplo, um hematócrito de 38 significa que 38% do volume do sangue é feito de glóbulos vermelhos . Os valores de hematócrito e hemoglobina são os dois testes principais que mostram se a presença de anemia ou policitemia está presente.
  • Hemoglobina (Hgb). A molécula de hemoglobina enche os glóbulos vermelhos. Ele transporta oxigênio e dá ao sangue sua cor vermelha. O teste de hemoglobina mede a quantidade de hemoglobina no sangue e é uma boa medida da capacidade do sangue de transportar oxigênio em todo o corpo.
  • Índices dos glóbulos vermelhos. Existem três índices de glóbulos vermelhos: volume corpuscular médio (MCV), hemoglobina corpuscular média (MCH) e concentração média de hemoglobina corpuscular (MCHC). Eles são medidos por uma máquina, e seus valores provêm de outras medidas em um CBC. O MCV mostra o tamanho dos glóbulos vermelhos. O valor de MCH é a quantidade de hemoglobina em um glóbulo vermelho médio. O MCHC mede a concentração de hemoglobina em um glóbulo vermelho médio. Esses números ajudam no diagnóstico de diferentes tipos de anemia. A largura de distribuição de células vermelhas (RDW) também pode ser medida, o que mostra se as células são iguais ou diferentes tamanhos ou formas.
  • Contagem de plaquetas (trombócitos). As plaquetas (trombócitos) são o menor tipo de células sanguíneas. Eles são importantes na coagulação do sangue. Quando hemorragia ocorre, as plaquetas inchar, aglomerar-se e formar um tampão pegajoso que ajuda a parar a hemorragia. Se houver poucas plaquetas, o sangramento descontrolado pode ser um problema. Se houver muitas plaquetas, há uma chance de um coágulo de sangue se formar em um vaso sanguíneo. Além disso, as plaquetas podem estar envolvidas no endurecimento das artérias ( aterosclerose).
  • Volume médio de plaquetas (MPV). O volume médio de plaquetas mede a quantidade média (volume) das plaquetas. O volume médio de plaquetas é utilizado juntamente com a contagem de plaquetas para diagnosticar algumas doenças. Se a contagem de plaquetas é normal, o volume médio de plaquetas ainda pode ser muito alto ou muito baixo.
A young female doctor/nurse looking at a blood sample with other medical staff out of focus in the background
A young female doctor/nurse looking at a blood sample with other medical staff out of focus in the background

Seu médico pode solicitar um teste de esfregaço de sangue para ser feito ao mesmo tempo que um CBC, mas não faz parte do teste regular de CBC. Neste teste, uma gota de sangue é espalhada (manchada) em uma lâmina e corada com um tinte especial. O slide é examinado sob um microscópio. O número, tamanho e forma dos glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas são registrados. Células sanguíneas com diferentes formas ou tamanhos podem ajudar a diagnosticar muitas doenças do sangue, como leucemia, malária ou doença falciforme .

O hemograma completo pode ser feito para encontrar causas de sintomas como fraqueza, fadiga, febre, hematomas e perda de peso, verificar anemia, identificar a quantidade de sangue perdido em casos de sangramentos, diagnosticar policitemia, verificar se há infecção, diagnosticar doenças do sangue, como a leucemia, verificar a maneira que o corpo lida com alguns tipos de drogas e tratamento de radiação, verificar se o sangramento anormal está afetando as células e contagens sanguíneas, identificar se os valores estão altos ou baixos antes de uma cirurgia e verificar se há muitos ou poucos tipos certos de células.

O exame pode ser feito como parte de um exame físico regular. O hemograma completo pode fornecer informações valiosas sobre o estado geral da sua saúde.

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