O que é Endometriose?

A endometriose é uma condição ginecológica incurável, mas gerenciável. Ocorre quando implantes endometriais, compostos por tecido normalmente encontrado no útero, estão presentes em outras áreas do corpo.

Como o tecido continua a engrossar, quebrar, responder aos hormônios do ciclo menstrual e sangrar durante o ciclo menstrual, a endometriose se forma profundamente dentro do corpo.

Tecido cicatricial e aderências se formam, e isso pode causar fusão de órgãos e alterações anatômicas.

A endometriose afeta entre 6 e 10 por cento das mulheres em idade reprodutiva em todo o mundo. A condição parece estar presente em um feto em desenvolvimento, mas acredita-se que os níveis de estrogênio durante a puberdade desencadeiem os sintomas.

Os sintomas geralmente estão presentes durante os anos reprodutivos.

A maioria das mulheres não é diagnosticada, e nos EUA pode levar cerca de 10 anos para receber um diagnóstico.

Alergias, asma, sensibilidades químicas, doenças auto-imunes, síndrome da fadiga crônica, fibromialgia, câncer de mama e câncer de ovário estão ligados a mulheres e famílias com endometriose.

O tecido endometrial consiste em glândula, células sanguíneas e tecido conjuntivo. Ele cresce normalmente no útero, para preparar o revestimento do útero para a ovulação.

Os implantes endometriais são acúmulos de tecido endometrial que crescem em locais fora do útero.

Quando eles crescem fora do útero, isso é chamado de endometriose.

Eles podem se desenvolver em qualquer parte do corpo, mas geralmente ocorrem na área pélvica.

Eles podem afetar:

  • os ovários
  • as trompas de falópio
  • o peritônio
  • os gânglios linfáticos

Normalmente, esse tecido é expelido durante a menstruação, mas o tecido deslocado não pode fazer isso.

Isso leva a sintomas físicos, como dor. À medida que as lesões crescem, elas podem afetar as funções corporais. Por exemplo, as trompas de falópio podem estar bloqueadas.

A dor e outros sintomas podem afetar diferentes áreas da vida, incluindo a capacidade de trabalhar, os custos dos cuidados médicos e a dificuldade em manter relacionamentos.

Quais são os Sintomas da Endometriose?

Sintomas

Outras condições médicas, como doença inflamatória pélvica (DIP), cistos ovarianos e síndrome do intestino irritável (SII) podem imitar os sintomas da endometriose.

Os sintomas da endometriose incluem:

  • Cólicas menstruais severas, não aliviadas com AINEs
  • Dor lombar e pélvica a longo prazo
  • Períodos com duração superior a 7 dias
  • Sangramento menstrual intenso, em que o absorvente ou o absorvente interno precisam ser trocados a cada 1 a 2 horas
  • Problemas intestinais e urinários, incluindo dor, diarreiaconstipação e inchaço
  • Fezes ou urina com sangue
  • Náusea e vômito
  • Fadiga
  • Dor durante a relação sexual
  • Spotting ou sangramento entre os períodos

A dor é a indicação mais comum de endometriose, mas a gravidade da dor nem sempre se correlaciona com a extensão da doença.

A dor geralmente se resolve após a menopausa


, quando o corpo pára de produzir estrogênio. No entanto, se a terapia hormonal for usada durante a menopausa, os sintomas podem persistir.

A gravidez pode fornecer alívio temporário dos sintomas.

Quais são as Complicações da Endometriose?

Endometriose

As possíveis complicações da endometriose incluem:

  • infertilidade, que pode afetar 50 por cento das pessoas com a doença.
  • aumento do risco de desenvolver câncer de ovário ou adenocarcinoma associado à endometriose
  • cistos ovarianos
  • inflamação
  • tecido cicatricial e desenvolvimento de adesão
  • complicações intestinais e da bexiga

É importante consultar um médico sobre sintomas, para evitar complicações futuras.

Como é Feito o Tratamento da Endometriose?

A cirurgia é possível, mas normalmente é considerada apenas se outros tratamentos não forem eficazes.

Outras opções incluem:

Medicamentos para a dor: Os anti-inflamatórios não-esteroides vendidos sem prescrição médica (OTC), como o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) ou medicamentos prescritos para o tratamento de menstruações dolorosas.

Hormônios: O tratamento pode ser feito com terapias hormonais, como controle hormonal de nascimento, agonistas e antagonistas do hormônio liberador de gonadotropina (Gn-RH), medroxiprogesterona (Depo-Provera) ou Danazol. A colocação de um dispositivo intra-uterino (DIU) também pode ser recomendada.

Cirurgia: A cirurgia inicial procurará remover as áreas de endometriose, mas uma histerectomia com remoção de ambos os ovários pode ser necessária.

Tratamento de fertilidade: A gravidez pode ser recomendada através de fertilização in vitro (FIV).

Gerenciando os Sintomas da Endometriose em Casa

Tratamentos complementares e alternativos podem incluir acupuntura, quiropraxia e fitoterapia, mas há poucas evidências para mostrar que são eficazes.

Evitar a cafeína pode ajudar a reduzir a dor, pois a cafeína pode piorar os sintomas.

Exercício, como caminhar, pode reduzir a dor e retardar o progresso da condição, reduzindo os níveis de estrogênio.

É importante monitorar os sintomas, devido às complicações a longo prazo da endometriose. Dor intolerável ou sangramento inesperado devem ser relatados a um médico.

Embora atualmente não exista cura para a endometriose, a maioria das mulheres consegue aliviar a dor dos sintomas e ainda assim conseguir ter filhos.

Diagnóstico da Endometriose

O diagnóstico pode ser desafiador porque não há teste único para avaliação.

A única maneira de realmente confirmar a condição é através de uma laparoscopia cirúrgica.

A laparoscopia cirúrgica é um procedimento minimamente invasivo, no qual um tubo fino e iluminado com uma câmera em miniatura, chamada de laparoscópio, é inserido através de uma pequena incisão na região pélvica.

Um diagnóstico pode ser categorizado da seguinte forma:

  • Estágio 1: As lesões são mínimas e isoladas
  • Estágio 2: as lesões são leves. Pode haver vários e aderências são possíveis.
  • Estágio 3: Lesões moderadas, profundas ou superficiais com aderências claras
  • Estágio 4: As lesões são múltiplas e graves, superficiais e profundas, com aderências proeminentes.

Pode levar muitos anos para receber um diagnóstico.

Outras possíveis estratégias diagnósticas incluem um exame pélvico, imagens radiológicas com ultrassonografia ou ressonância magnética (RM) e o uso de certos medicamentos, incluindo o controle da natalidade ou agonistas do hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH).

Quais são as Causas da Endometriose?

A causa exata da endometriose não é atualmente totalmente compreendida.

Possíveis explicações incluem:

Problemas com o fluxo menstrual: O sangue menstrual entra nas tubas uterinas e na pelve, em vez de deixar o corpo da maneira usual.

Crescimento de células embrionárias: Às vezes, as células embrionárias que revestem o abdome e a pelve se desenvolvem em tecido endometrial dentro dessas cavidades.

Desenvolvimento fetal: Os dados mostram que a endometriose pode estar presente em um feto em desenvolvimento, mas acredita-se que os níveis de estrogênio puberal desencadeiem os sintomas.

Cicatriz cirúrgica: as células endometriais podem se mover durante um procedimento, como uma histerectomia ou uma cesariana.

Transporte de células endometriais: O sistema linfático transporta células endometriais para várias partes do corpo.

Genética: pode haver um componente herdado. Uma mulher com um parente próximo que tem endometriose é mais propensa a desenvolver a própria endometriose.

Hormônios: A endometriose é estimulada pelo hormônio estrogênio.

Sistema imunológico: Problemas com o sistema imunológico podem impedir a destruição do tecido endometrial extra-uterino.

Quais são os Fatores de Risco da Endometriose?

Qualquer pessoa pode desenvolver endometriose, mas alguns fatores de risco aumentam o risco.

Esses incluem:

  • Idade: é mais comum em mulheres de 30 a 40 anos
  • Nulliparity: nunca dando à luz
  • Genética: Um ou mais parentes com a condição
  • História médica: Ter uma infecção pélvica, anormalidades uterinas ou uma condição que impeça a expulsão do sangue menstrual.
  • História Menstrual: Menstruação com duração superior a 7 dias ou ciclos menstruais com menos de 27 dias.
  • Cafeína, consumo de álcool e falta de exercício: podem aumentar os níveis de estrogênio.

Algumas condições de saúde foram associadas à endometriose. Estes incluem alergias, asma e algumas sensibilidades químicas, algumas doenças auto-imunes, síndrome da fadiga crônica e câncer de ovário e mama.

Pesquisadores descobriram ligações entre endometriose e exposição a certos produtos químicos, incluindo ftalatos.

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