O que é Hiperidrose, Tratamento, Remédios, Cirurgia, Tem Cura?

A hiperidrose, ou a transpiração excessiva, é um transtorno comum que produz muita vergonha e infelicidade. A hiperidrose primária ocorre em indivíduos saudáveis. A hiperidrose secundária é muito menos comum e pode ser devido a certos medicamentos, uma variedade de doenças sistêmicas graves, distúrbios neurológicos, cirurgia facial e ansiedade . Dos aproximadamente 3% dos americanos que sofrem de transpiração excessiva, 50% envolvem as axilas (hiperidrose axilar). Os problemas das axilas tendem a começar em torno da puberdade, enquanto a palma e a suavidade da sola podem começar mais cedo, muitas vezes durante a infância. Quando não tratados, esses problemas podem continuar ao longo da vida.

A transpiração é embaraçosa, mancha a roupa e pode complicar as interações comerciais e sociais. O excesso de suor pode ter sérias conseqüências práticas, como fazer difícil segurar uma caneta, apertar um volante ou apertar as mãos. A palavra hidrose é derivada do grego e simplesmente significa “suor”.

Quais são as Causas da Hiperidrose?

Embora doenças neurológicas, metabólicas e outras doenças e condições sistêmicas às vezes possam causar transpiração excessiva, a maioria dos casos ocorre em pessoas que são saudáveis. O calor e as emoções podem desencadear a hiperidrose em alguns, mas muitos que sofrem de hiperidrose transpiram quase todo o tempo, independentemente do seu humor ou clima.

Quais são os Fatores de Risco Para a Hiperidrose?

Conforme mencionado acima, há uma série de condições e doenças que produzem hiperidrose secundária. Tratar a condição subjacente pode ajudar a aliviar pelo menos um pouco da transpiração excessiva.

Geralmente, o único sinal de transpiração excessiva é a presença de abundante umidade na área anatômica afetada. A presença desta umidade pode predispor a infecções da pele.

Os dermatologistas são médicos especializados no diagnóstico e tratamento das condições da pele. Os dermatologistas diagnosticam e tratam esta condição.

O diagnóstico é feito clinicamente com base na história do paciente e no exame físico. Se a transpiração for excessiva e constante, o diagnóstico é óbvio. Não é incomum que se baseie na história do paciente para determinar o diagnóstico.

Como a Hiperidrose Pode ser Tratada?

Através de uma avaliação sistemática das causas e desencadeantes da transpiração excessiva, seguida de uma abordagem criteriosa e gradual do tratamento médico, muitas pessoas com esse distúrbio irritante podem alcançar uma melhor qualidade de vida. A decisão sobre o tratamento inicial depende da gravidade da condição e das áreas anatômicas afetadas.

A abordagem para o tratamento da hiperidrose geralmente ocorre da seguinte forma:

• Antitranspirantes de balcão: os pacientes geralmente tentam remédios caseiros como esses primeiro porque estão prontamente disponíveis. Os antitranspirantes contendo cloreto de alumínio (por exemplo, Certain-Dri) podem ser mais eficazes quando outros antitranspirantes falharam. Os chamados antitranspirantes “naturais” geralmente não são muito úteis para os pacientes.
• Antitranspirantes de força prescrita: aqueles que contêm hexahidrato de cloreto de alumínio
• Iontoforese: um dispositivo que transmite eletricidade direta através da pele usando água da torneira
• Medicamentos orais: do grupo de medicamentos conhecidos como anticolinérgicos, que reduzem atranspiração
• Botox (toxina botulínica): aprovado nos EUA pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar transpiração axilar excessiva
• Destruição de microondas: um dispositivo destrói as glândulas sudoríparas, supostamente causando danos mínimos a outros tecidos
• Cirurgia: simpatectomia paraspinal ou interrupção de certas vias nervosas, como último recurso

Quando os antitranspirantes regulares falham, como costuma fazer, para remediar a hiperidrose, a maioria dos médicos começa por recomendar hexahidrato de cloreto de alumínio ( Drysol, vários genéricos), uma versão de força de prescrição de cloreto de alumínio. É aplicado antes da hora de dormir sete a dez noites seguidas, em seguida, aproximadamente uma vez por semana, como medicação de manutenção. Os sais de alumínio nesta preparação coletam nos dutos do suor do paciente e bloqueiam-os. Ao longo do tempo, a transpiração excessiva pode diminuir de tal forma que nenhum outro tratamento é necessário. Este método funciona razoavelmente bem para muitos pacientes cujo problema é a transpiração excessiva nas axilas, mas não é satisfatório para a maioria daqueles com palmas úmidas e suor das solas dos pés.

O principal efeito secundário com cloreto de alumínio é a irritação, que às vezes, mas nem sempre, pode ser superada pela redução da freqüência de uso ou na aplicação de medicamentos anti-inflamatórios, como loções contendo hidrocortisona.

A iontoforese foi introduzida há mais de 50 anos para tratar transpiração excessiva. Seu mecanismo de ação exato ainda não está claro. O procedimento usa água para conduzir uma corrente elétrica para a pele, o que combate a produção de suor. A corrente é aplicada tipicamente por 10-20 minutos por sessão, inicialmente com duas a três sessões por semana seguidas de um programa de manutenção de tratamentos em intervalos de uma a três semanas, dependendo da resposta do paciente. Os tratamentos de iontoforese são dolorosos, mas na verdade não são.

Os pacientes adquirem dispositivos para este tratamento através de uma receita médica. Existem três dispositivos de iontoforese que estão registrados e apagados pela US FDA; Os dispositivos RA Fischer e Hidrex EUA requerem uma prescrição, enquanto o dispositivo Drionic está disponível sem receita médica. Eles funcionam melhor nas palmas e solas, mas podem ser adaptados para uso nas axilas. As seguradoras médicas às vezes cobrem o custo.

Os fármacos anticolinérgicos orais como o glicopirrolato (Robinul) podem ser bastante eficazes para esta condição, mas podem produzir efeitos colaterais como boca seca, insônia e visão turva.

A toxina botulínica ( Botox ), um veneno muscular muito nas notícias como um tratamento cosmético para rugas, realmente foi usado em muitas áreas da medicina há algum tempo, como no tratamento de espasmos musculares e certos tipos de dores de cabeça. O seu uso médico mais recente é o tratamento da transpiração excessiva das axilas.

Botox é injetado nos tecidos da axila ou da mão. A droga funciona inibindo a liberação de acetilcolina, que é o produto químico que ativa as glândulas sudoríparas. Isso pode produzir cerca de seis meses de alívio da transpiração. As injeções são desconfortáveis, mas o uso de uma agulha muito pequena minimiza o desconforto.

Agora que esta opção de tratamento recebeu a aprovação da FDA, muitas seguradoras de saúde estão fornecendo cobertura para as injeções e o próprio Botox, o que é bastante dispendioso.

Atualmente, a FDA não aprovou o Botox para tratar o suor das palmas e solas dos pés, embora alguns médicos estejam administrando-o como um uso fora do rótulo, com algum sucesso. As desvantagens de usar este tratamento para as palmas das mãos e soles são dor, exigindo bloqueios nervosos para entorpecer as mãos, a fim de tornar as injeções toleráveis ​​e o potencial de fraqueza muscular temporária.

Essas novas técnicas produzem energia que presumivelmente destrói as glândulas sudoríparas, preservando outros tecidos. Atualmente, apenas as axilas parecem ser locais de tratamento adequados. Os tratamentos ocorrem em um consultório médico e em estudos recentes foram acompanhados de inchaço e irritação local, bem como uma variedade de outros efeitos colaterais relativamente menores. A transpiração parece diminuir significativamente por um tempo com estes tratamentos. Como isso seria usado em outras áreas anatômicas além das axilas não é claro.

Existem Remédios Para Hiperidrose? E Cirurgia?

Antitranspirantes de venda livre podem ser eficazes, mas geralmente o paciente já tentou isso.