Prisão de Ventre

O Que é Prisão de Ventre e Constipação?

Comum em todo o mundo, a prisão de ventre, ou constipação, causa grandes desconfortos. Entretanto, a boa notícia é que o problema, na maioria das vezes, pode ser solucionado. Descubra o que causa a prisão de ventre e acabe com ela de uma vez por toda!

A prisão de ventre, ou constipação, é uma condição em que normalmente você tem:

  • menos de três movimentos intestinais por semana
  • movimentos intestinais com fezes que são duras, secas e pequenas, tornando-as dolorosas ou difíceis de passar

Algumas pessoas pensam que estão constipadas se não tiverem movimentos intestinais todos os dias. No entanto, as pessoas podem ter diferentes padrões de movimentos intestinais. Algumas pessoas podem ter três evacuações por dia. Outras pessoas só podem ter três movimentos intestinais por semana.

A prisão de ventre na maioria das vezes dura por um curto período de tempo e não é perigosa. Você pode tomar medidas para prevenir ou aliviar a constipação.

A constipação é um dos problemas gastrointestinais (GI) mais comuns, afetando milhões de pessoas em todo o mundo.

Quem é Mais Provável que Sofra Prisão de Ventre?

A prisão de ventre é comum entre todas as idades e populações nos Estados Unidos, mas certas pessoas têm maior probabilidade de ficar constipadas, incluindo

  • mulheres, especialmente durante a gravidez ou após o parto
  • adultos mais velhos
  • não-caucasianos
  • pessoas com rendimentos mais baixos
  • pessoas que acabaram de operar
  • pessoas que tomam medicamentos para tratar a depressão  ou para aliviar a dor de coisas como um osso quebrado, um dente puxado ou dor nas costas

Quais São as Causas da Prisão de Ventre?

A prisão de ventre, ou constipação, pode acontecer por muitas razões, podendo até ter mais de uma causa por vez. Entre as causas mais comuns de prisão de ventre, podemos destacar:

  • movimento lento das fezes através do cólon
  • Esvaziamento retardado do cólon por distúrbios pélvicos, especialmente em mulheres
  • uma forma de síndrome do intestino irritável (IBS) que apresenta sintomas de IBS e constipação, também chamado IBS com constipação ou IBS-C.

A constipação pode piorar devido aos seguintes fatores:

Dietas com pouca fibra

A fibra ajuda as fezes a ficar macias. Beba líquidos para ajudar a fibra a manter as fezes macias.

Os adultos mais velhos costumam ter constipação por causa da fibra dietética limitada, falta de atividade física e medicamentos.

Falta de atividade física

Se você não se exercita ou se move regularmente você pode ficar constipado. Por exemplo, as pessoas podem estar menos ativas porque

  • tem outros problemas de saúde
  • sente-se o dia todo e não faça exercícios regularmente
  • tem que ficar na cama a maior parte do tempo por causa de uma doença ou acidente

Medicamentos

Alguns medicamentos que os médicos prescrevem para tratar outros problemas de saúde podem causar constipação. Os medicamentos que podem causar constipação incluem

  • antiácidos – usados ​​para neutralizar o ácido do estômago – que contêm alumínio e cálcio
  • anticolinérgicos – utilizados para tratar espasmos musculares nos intestinos
  • anticonvulsivantes – usado para diminuir a atividade elétrica anormal no cérebro para prevenir convulsões
  • antiespasmódicos – usados ​​para reduzir os espasmos musculares nos intestinos
  • bloqueadores dos canais de cálcio – utilizados para tratar a hipertensão arterial e as doenças cardíacas
  • diuréticos – utilizados para ajudar os rins a remover o líquido do sangue
  • suplementos de ferro – utilizados para aumentar os níveis de ferro mais elevados no sangue
  • Medicamentos usados ​​para tratar a doença de Parkinson 
  • narcóticos – usado para tratar a dor severa
  • alguns medicamentos usados ​​para tratar a depressão

Mudanças de vida ou mudanças diárias de rotina

A constipação pode acontecer quando sua vida ou a rotina diária muda. Por exemplo, seus movimentos intestinais podem mudar

  • quando você viaja
  • se você engravidar
  • à medida que envelhece

Ignorando o desejo de ter um movimento intestinal

Se você ignorar o desejo de ter um movimento intestinal , ao longo do tempo, você pode parar de sentir a necessidade de ter um. Você pode atrasar a evacuação, porque você não quer usar banheiros fora de sua casa, não tem acesso a um banheiro ou pode sentir que está muito ocupado. Esse hábito pode levar à constipação.

Certos problemas de saúde

Alguns problemas de saúde podem fazer as fezes mover-se mais lentamente através do seu cólon, reto ou ânus , causando constipação. Esses problemas de saúde incluem

  • Doenças que afetam o cérebro e a coluna vertebral, como a doença de Parkinson
  • lesões na coluna vertebral ou no cérebro
  • diabetes
  • hipotiroidismo

Problemas do trato gastrointestinal (GI)

Problemas no seu trato GI que comprimem ou estreitam seu cólon e reto podem causar constipação. Esses problemas incluem

  • tumores
  • inflamação ou inchaço, como diverticulite ou doença inflamatória intestinal

Distúrbios GI funcionais

Os distúrbios GI funcionais ocorrem quando seu trato GI se comporta de forma anormal, ainda que sem evidência de dano devido a uma doença. Por exemplo, o IBS é um transtorno GI funcional comum, e muitas pessoas com IBS podem ter IBS com constipação.

Quais São os Principais Sintomas da Prisão de Ventre?

Os sintomas mais comuns de constipação são

  • movimentos intestinais menos do que normais
  • fezes difíceis ou dolorosas de passar
  • dor ou inchaço no abdômen

Como o Diagnóstico da Prisão de Ventre é Feito?

Os médicos diagnosticam constipação através de:

  • análise do histórico médico
  • realização de um exame físico
  • realização de testes de diagnóstico, como um exame de sangue

Histórico médico

O histórico médico incluirá questões sobre sua constipação, como

  • com que frequência você tem um movimento intestinal
  • quanto tempo você teve sintomas
  • como são suas fezes e se você tem sangue nas fezes
  • seus hábitos alimentares
  • seu nível de atividade física
  • os remédios que você toma

Exame físico

O exame físico pode incluir um exame retal digital. Durante um exame retal digital, seu médico irá levá-lo a curvar-se sobre uma mesa ou se deitar ao lado enquanto segura os joelhos perto do peito. Depois de colocar uma luva, o médico desliza um dedo lubrificado em seu ânus para verificar a ternura, bloqueio ou sangue e pedirá que você aperte seus músculos anais.

Testes de diagnóstico

Os exames que seu médico pode pedir para constipação dependem de

  • por quanto tempo você esteve constipado
  • Quão grave é a sua constipação
  • sua idade
  • se você já teve sangue em suas fezes, mudanças recentes em seu padrão de movimento intestinal ou perda de peso

Quais testes os médicos usam para diagnosticar constipação?

Um médico pode usar um ou mais dos seguintes testes para diagnosticar constipação.

Teste de sangue

Um profissional de saúde pode tirar uma amostra de sangue de você para testar certas condições que podem causar constipação, como anemia ou hipotiroidismo.

Sigmoidoscopia flexível ou colonoscopia

Embora os testes sejam semelhantes, os médicos usam uma colonoscopia para ver seu reto e cólon inteiro, enquanto eles usam uma sigmoidoscopia flexível para visualizar apenas seu reto e baixar o cólon. Para qualquer procedimento, você vai se deitar em uma mesa enquanto seu médico insere um tubo flexível no ânus. Uma pequena câmera no tubo envia uma imagem de vídeo do seu forro intestinal para um monitor. Os procedimentos podem mostrar sinais de problemas no trato gastrointestinal inferior (GI).

Durante estes dois testes, seu médico também pode realizar uma biópsia. O médico pode tomar vários pequenos pedaços de tecido de diferentes áreas do forro intestinal. Um patologista examinará o tecido usando um microscópio. Você não sentirá a biópsia.

Estudos de trânsito colorretais

Estudos de trânsito colorretal são testes que mostram quão bem as fezes se movem através do cólon.

  • Marcadores radiopacos. Para este teste, você engula cápsulas com pequenos marcadores radioativos que os médicos podem ver em um raio-x. Três a 7 dias depois de engolir as cápsulas, um profissional de saúde tomará vários raios-x do abdômen que acompanham o movimento dos marcadores através do cólon. Você come uma dieta rica em fibras para ajudar as fezes e os marcadores se movem através do trato GI. Os marcadores passam quando você tem movimentos intestinais.
  • Cintilografia. Para este teste, você come uma refeição que contém substâncias radioativas. A dose de substâncias radioativas é pequena, portanto, a cintilografia não é susceptível de danificar suas células. Um profissional de saúde usará computadores e câmeras especiais colocadas fora de seu corpo sobre seu abdômen para criar imagens das substâncias radioativas à medida que se movem pelos seus intestinos.

Testes de função anorretral

Os testes de função anorretal podem mostrar problemas no seu ânus ou reto.

  • A manometria anal usa sensores de pressão e um balão que um profissional de saúde infla dentro do seu reto para verificar quão sensível é seu reto e quão bem ele funciona. A manometria anal também verifica o aperto dos músculos em torno do seu ânus e o quão bem eles respondem aos sinais nervosos. Para este teste, um profissional de saúde coloca um tubo fino que possui sensores de pressão e um balão em sua ponta em seu ânus. Uma vez que o balão chega ao seu reto e os sensores de pressão estão no seu ânus, o profissional de saúde lança lentamente o tubo para medir o tom muscular e as contrações. O teste leva cerca de 30 minutos.
  • Os testes de expulsão de balões consistem em um profissional de saúde que enche um balão com diferentes quantidades de água depois que ele o coloca no seu reto. O profissional de saúde lhe dará um cronômetro e instruções para ir ao banheiro e medir a quantidade de tempo que leva você a empurrar o balão para fora. Se você não pode empurrar um balão cheio com menos de 150 mililitros de água, ou leva mais de 1 minuto para empurrar o balão para fora, você pode ter um problema para afastar fezes.

Série GI inferior

Uma série GI inferior é um exame de raio-x que os médicos usam para olhar o intestino grosso . Um profissional de saúde irá realizar o procedimento em um hospital ou em um centro ambulatorial. Um profissional de saúde pode dar instruções escritas sobre o que fazer em casa antes do procedimento, chamado de preparação intestinal.

O profissional de saúde pode pedir que você siga uma dieta líquida clara durante 1 a 3 dias antes do procedimento. Você também pode usar um laxante ou um enema antes do procedimento. Laxantes e enemas causam diarreia, então você deve ficar perto de um banheiro durante a preparação do intestino.

Para o procedimento, você vai se deitar em uma mesa enquanto o seu médico insere um tubo flexível no ânus. Seu médico, então, enche o intestino grosso com bário , o que faz sinais de problemas que podem estar causando constipação aparecem mais claramente em raios-x.

Traços de bário no intestino grosso podem causar fezes brancas ou de cor clara durante vários dias. Enemas e movimentos intestinais repetidos podem causar dor anal. Um profissional de saúde lhe dará instruções específicas sobre como comer e beber após o procedimento.

Defecografia

A defecografia é um vídeo de raio-x da área em torno de seu ânus e reto. O procedimento pode mostrar problemas com a forma como você tem movimentos intestinais.

Durante o teste, um profissional de saúde enche seu reto com uma pasta macia que aparece em raios-x e se sente como fezes. Você se sente em um banheiro ao lado de uma máquina de raios-x. O profissional de saúde pedirá que você primeiro puxe e aperte os músculos para manter as fezes. Então, ele ou ela irá dizer-lhe que se esforçar para ter uma evacuação intestinal. O profissional de saúde procura problemas à medida que você empurra a pasta.

Ressonância magnética (MRI)

As máquinas de ressonância magnética usam ondas de rádio e ímãs para produzir imagens detalhadas dos órgãos internos do seu corpo e tecidos moles sem usar raios-x.

Os pacientes não precisam de anestesia, embora um profissional de saúde possa dar sedação leve, por via oral, a crianças e pessoas com medo de pequenos espaços. Um profissional de saúde pode injetar um corante especial, denominado meio de contraste, em seu corpo. Na maioria dos casos, você vai se debruçar sobre uma mesa que se desliza para um dispositivo em forma de túnel. O túnel pode ser aberto ou fechado em uma extremidade. Um radiologista analisa as imagens. Um médico pode usar as imagens de MRI para diagnosticar problemas de saúde que possam estar causando a constipação.

Tomografia computadorizada (TC)

As tomografias digitais usam raios-x e tecnologia de computador para criar imagens. Um profissional de saúde pode dar-lhe uma solução para beber e uma injeção de meio de contraste. Você vai deitar em uma mesa que se desliza para um dispositivo em forma de túnel que leva os raios-x. Os radiologistas analisam as imagens. Um médico pode usar as imagens de MRI para diagnosticar problemas de saúde que possam estar causando a constipação.

Os pacientes não precisam de anestesia, embora os profissionais de saúde possam dar um sedativo às crianças para ajudá-los a adormecerem o teste.

As mulheres em idade fértil devem ter um teste de gravidez antes de ter uma tomografia computadorizada. A radiação da tomografia computadorizada pode ser prejudicial para um feto em desenvolvimento.

Como Tratar a Prisão de Ventre?

O tratamento para constipação depende de

  • o que está causando a constipação
  • quão ruim sua constipação é
  • por quanto tempo você esteve constipado

O tratamento para constipação pode incluir o seguinte:

Mudanças na dieta, alimentação e nutrição

Mudanças em sua alimentação, dieta e nutrição podem tratar constipação. Essas mudanças incluem:

  • beber líquidos ao longo do dia. Um profissional de saúde pode recomendar o quanto e quais tipos de líquidos você deve beber.
  • comer mais frutas e vegetais.
  • comer mais fibra.

Medicamentos sem receita médica

Seu médico pode sugerir usar um laxante por um curto período de tempo se você estiver fazendo todas as coisas certas e ainda estiver constipado. O seu médico irá dizer-lhe que tipo de laxante é o melhor para você. Os laxantes sem receita são de muitas formas, incluindo líquido, comprimido, cápsula, pó e grânulos.

Se você está tomando um medicamento de venda livre ou prescrição ou suplemento que pode causar constipação, seu médico pode sugerir que você pare de tomar ou mudar para um outro.

Agentes de formação de massa. Os agentes formadores de massa absorvem líquidos nos intestinos , tornando o seu fezes mais volumoso. Fezes mais volumosas ajudam a desencadear o intestino para se contrair e empurrar fezes para fora. Certifique-se de levar os agentes formadores de massa com água ou podem causar obstrução ou bloqueio no intestino. Eles também podem causar inchaço e dor no abdômen . Os nomes das marcas incluem

  • Citrucel
  • FiberCon
  • Konsyl 
  • Metamucil 
  • Serutan 

Agentes osmóticos. Os agentes osmóticos ajudam as fezes a reter o líquido. As fezes com mais fluido aumentam o número de movimentos intestinais e amolecem as fezes. Adultos mais velhos e pessoas com insuficiência cardíaca ou renal devem ter cuidado ao tomar agentes osmóticos. Eles podem causar desidratação ou um desequilíbrio mineral. Os nomes das marcas incluem

  • Cephulac
  • Fleet Phospho-Soda
  • Leite de magnésia 
  • Miralax 
  • Sorbitol

Descalcificantes de fezes. Os amaciadores de fezes ajudam a misturar o fluido em fezes para suavizá-los. Os médicos recomendam amaciadores de fezes para as pessoas que devem evitar se esforçar e ter uma evacuação intestinal. Os médicos recomendam frequentemente amaciadores de fezes após a cirurgia ou para mulheres após o parto. Os nomes das marcas incluem

  • Colace 
  • Docusate
  • Surfak 

Lubrificantes. Os lubrificantes funcionam ao revestir a superfície das fezes, o que ajuda as fezes a segurar o líquido e passar com mais facilidade. Os lubrificantes são laxantes simples e baratos. Os médicos podem recomendar lubrificantes para pessoas com bloqueio anorretal. Os nomes das marcas incluem

  • Frota
  • Zymenol

Se esses laxantes não funcionarem para você, seu médico poderá recomendar outros tipos de laxantes, incluindo

Estimulantes. Os laxantes estimulantes fazem com que os intestinos se contraem, o que move as fezes. Você só deve usar estimulantes se sua constipação for severa ou outros tratamentos não tenham funcionado. Os nomes das marcas incluem

  • Correctol 
  • Dulcolax 
  • Purga
  • Senokot 

As pessoas não devem usar laxantes estimulantes que contenham fenolftaleína. Fenolftaleína pode aumentar suas chances de câncer . A maioria dos laxantes vendidos nos Estados Unidos não contém fenolftaleína. Certifique-se de verificar os ingredientes no pacote ou na garrafa do remédio.

Se você está tomando laxantes por um longo tempo e não pode ter um movimento intestinal sem ter um laxante, fale com seu médico sobre como você pode parar lentamente de usá-los. Se você parar de tomar laxantes, ao longo do tempo, seu cólon deve começar a mover fezes normalmente.

Mudanças de exercícios e estilo de vida

Exercitar todos os dias pode ajudar a prevenir e aliviar a constipação.

Você também pode tentar ter um movimento intestinal ao mesmo tempo todos os dias. Escolher uma hora específica do dia pode ajudá-lo a ter uma evacuação regular. Por exemplo, algumas pessoas acham que tentar ter um movimento intestinal 15 a 45 minutos após o café da manhã ajuda a ter uma evacuação intestinal. Comer ajuda o seu cólon a mover as fezes. Certifique-se de dar-se tempo suficiente para ter uma evacuação intestinal. Você também deve usar o banheiro assim que sentir o desejo de ter uma evacuação intestinal.

Medicamentos de prescrição

Se medicamentos sem receita médica não aliviarem seus sintomas, seu médico pode prescrever um dos seguintes medicamentos:

Ativador de canal de cloreto. Se você tem síndrome do intestino irritável (IBS) com longa duração ou idiopática – o significado da causa não é conhecida – constipação, seu médico pode prescrever lubiprostona (Amitiza) . Lubiprostone é um ativador de canais de cloreto disponível com receita médica. A pesquisa mostrou que a lubiprostona era segura quando usada por 6 a 12 meses. Este tipo de medicamento aumenta o fluido no trato GI, o que ajuda a

  • reduzir a dor ou desconforto no abdômen
  • faça o seu banquinho mais suave
  • reduza a sua necessidade de tensão ao ter uma evacuação intestinal
  • aumentar a frequência com que você tem movimentos intestinais

Agonista de guanilato ciclase-C Se você tem IBS com constipação idiopática duradoura ou prolongada, seu médico pode prescrever linaclotide (Linzess) para ajudar a regular seus movimentos intestinais. Linaclotide é um agonista de guanilato ciclase-C que alivia a dor no abdômen e acelera a frequência com que você tem movimentos intestinais.

Biofeedback

Se você tiver problemas com os músculos que controlam os movimentos intestinais, seu médico pode recomendar o retoque de biofeed para treinar seus músculos. O Biofeedback usa sensores especiais para medir as funções corporais. Um monitor de vídeo mostra as medidas como gráficos de linha e os sons do equipamento informam quando você está usando os músculos corretos.

Ao assistir o monitor e ouvir os sons, você aprende a mudar a função muscular. Praticar em casa pode melhorar a função muscular. Você pode ter que praticar por 3 meses antes de obter todo o benefício do treinamento.

Cirurgia

Você pode precisar de cirurgia para tratar um bloqueio anorretal causado pelo prolapso retal se outros tratamentos não funcionam. Você pode precisar de cirurgia para remover seu cólon se seus músculos do cólon não funcionarem corretamente. Seu médico pode falar sobre os benefícios e os riscos da cirurgia.

Como os Médicos Tratam as Complicações da Constipação?

Os médicos podem tratar ou dizer-lhe como tratar complicações da constipação. Hemorroidas, fissuras anais, prolapso retal e impactação fecal têm diferentes tratamentos.

Hemorróidas

Você pode tratar hemorroidas em casa:

  • fazendo mudanças na dieta para prevenir a constipação
  • tomando banhos de banheira quente
  • aplicando creme de hemorróidas sem receita para a área ou usando supositórios – um medicamento que você insere no reto antes da hora de dormir

Fale com o seu médico sobre hemorróidas que não respondem a tratamentos em casa.

Fissuras anais

Você pode tratar fissuras anais em casa:

  • fazendo mudanças em sua dieta para prevenir a constipação
  • aplicando creme de hemorróidas sem receita para adormecer a área ou relaxar os músculos
  • usando amaciantes de fezes
  • tomando banhos de banheira quente

O seu médico pode recomendar uma cirurgia para tratar fissuras anais que não cicatrizam com tratamentos em casa.

Prolapso retal

Seu médico pode tratar o seu prolapso retal em seu escritório empurrando manualmente o reto de volta ao seu ânus. Se você tem um prolapso retal grave ou crônico duradouro, você pode precisar de cirurgia. A cirurgia fortalecerá e apertará seu músculo esfíncter anal e reparará o revestimento prolapso. Você pode ajudar a prevenir o prolapso retal causado pela constipação ao não se esforçar durante um movimento intestinal.

Imação fecal

Você pode suavizar uma impactação fecal com óleo mineral que você toma pela boca ou através de um enema. Depois de suavizar a impactação, um profissional de saúde pode quebrar e remover parte das fezes endurecidas, inserindo um ou dois dedos lubrificados com luvas no seu ânus.

Dieta e Nutrição Para Prisão de Ventre

Você pode beber água e outros fluidos, como sucos de frutas e vegetais e sopas claras, para ajudar a fibra em sua dieta a funcionar melhor. Esta mudança deve tornar suas fezes mais normais e regulares. Pergunte ao seu médico sobre o quanto você deve beber diariamente com base no seu nível de saúde e atividade e onde você mora.

Dependendo de sua idade e sexo, os adultos devem obter 22 a 34 gramas de fibra por dia. 3 Os adultos mais velhos às vezes não recebem fibras suficientes em suas dietas, porque podem perder interesse em alimentos. Se você é mais velho e perdeu o interesse em alimentos, fale com seu médico se

  • A comida não prova o mesmo que já fez
  • você não sente fome com tanta frequência
  • você não quer cozinhar
  • você tem problemas para mastigar ou engolir

Fale com o seu médico para planejar uma dieta com a quantidade certa de fibra para você. Certifique-se de adicionar fibra à sua dieta um pouco de cada vez para que seu corpo se acostume com a mudança.

Use esta tabela como uma ferramenta para ajudar a substituir alimentos menos saudáveis ​​por alimentos que possuem fibra.

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